L’antibioprophylaxie n’est pas conseillée lors des IVG chirurgicales. Un dépistage systématique d’une infection à Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrheae par les méthodes d’amplification en chaîne par polymérase (PCR) sur prélèvement vaginal est conseillé avant toute IVG chirurgicale. Il est conseillé que le résultat bactériologique du prélèvement vaginal soit disponible avant de réaliser une IVG chirurgicale afin de proposer un traitement antibiotique préalable adapté au germe identifié en cas de dépistage positif. L’absence de résultat du prélèvement le jour de l’IVG ne doit pas retarder sa réalisation. Dans le cas où le résultat d’un dépistage positif pour un agent d’IST ne serait disponible qu’après la réalisation de l’IVG, il est conseillé d’instaurer le traitement antibiotique dans les meilleurs délais. Le traitement antibiotique conseillé en première intention est ceftriaxone 500mg en dose unique par voie intramusculaire pour N. gonorrheae, doxycycline 200mg par jour par voie orale pendant 7jours pour C. trachomatis et azithromycine 500mg le premier jour (j1) puis 250mg par jour de j2 à j4 par voie orale si Mycoplasma genitalium est détecté par PCR Multiplex. En cas de dépistage positif, il est conseillé un traitement antibiotique du (des) partenaire(s) de la femme, adapté à (aux) agent(s) d’IST.

Antibiotic prophylaxis is not recommended during surgical induced abortions. Systematic screening for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrheae infection by polymerase chain reaction (PCR) on a vaginal sample is recommended before any surgical abortion. Moreover, the bacteriological result should be available before the abortion so that antibiotic treatment effective against the identified bacteria, if any, can be proposed before the procedure. The absence of bacteriological result on the day of the abortion must not, however, delay the procedure. If screening is positive for a sexually transmitted infection (STI), and the bacteriological result is only available after the abortion, it is recommended that antibiotic treatment start as soon as possible. The first-line antibiotic treatment is ceftriaxone 500mg in a single dose by the intramuscular route for N. gonorrheae, doxycycline 200mg per day orally for 7 days for C. trachomatis and azithromycin 500mg the first day (D1) then 250mg per day from D2 to D4 orally if Mycoplasma genitalium is detected by multiplex PCR. In case of positive screening, antibiotic treatment of the woman's partner(s) is recommended, adapted to the STI agent(s).