L'asthme est une des maladies chroniques les plus fréquentes. L'exacerbation d'asthme est définie par un déséquilibre de la maladie asthmatique. Elle survient de manière aiguë ou subaiguë en réponse à un facteur environnemental ou à une mauvaise observance thérapeutique. L'exacerbation sévère dite asthme aigu grave résulte d'un bronchospasme particulièrement intense, à l'origine d'un syndrome obstructif sévère. Le diagnostic clinique se caractérise par la présence d'une dyspnée sifflante. L'évaluation de la gravité se fait par le biais du débit expiratoire de pointe. La présence de critères de gravité clinique oriente vers une prise en charge dans un service d'urgences. Le traitement de la crise repose sur la mise en place de nébulisations de bronchodilatateur. La stabilisation des symptômes et la diminution du nombre de récidives imposent un suivi et une éducation thérapeutique optimale mettant en jeu le médecin urgentiste, le médecin généraliste, le pneumologue mais surtout le patient.