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Rupture simultanée des ligaments patellaire, croisé antérieur et collatéral médial : analyse d’un cas et revue exhaustive de la littérature - 01/10/20

Simultaneous rupture of the patellar, anterior cruciate and medial collateral ligaments: Analysis of a case and exhaustive review of the literature

Doi : 10.1016/j.jts.2020.08.002 
A. De Rousiers a, O. Barbier b, c, d, A. Bouchard a, R. Nguyen a, C. Choufani b, , d
a Service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
b Service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des armées Saint-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 
c École du Val-de-Grâce, 2, place Alphonse-Laveran, 75005 Paris, France 
d Toulon Mediterranean Orthopedic and Sport Trauma, 303, littoral Fredric-Mistral, 83000 Toulon, France 

Auteur correspondant : service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des armées Saint-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France.service de chirurgie orthopédique, hôpital d’instruction des armées Saint-Anne2, boulevard Sainte-AnneToulon83000France

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Résumé

Les lésions combinées du ligament patellaire et des éléments ligamentaires stabilisateurs du genou (LCA+ligaments collatéraux) sont rares. Cette association lésionnelle est à évoquer, soit devant un traumatisme en valgus-rotation interne-flexion forcée, soit après un traumatisme en flexion avec contraction quadricipitale excessive. Une évaluation clinique et radiologique initiale attentive est indispensable afin de ne pas méconnaître le diagnostic. L’IRM permet de faire le bilan lésionnel complet. Le délai de prise en charge est le principal facteur pronostique. La réparation précoce des ruptures du ligament patellaire et des ligaments collatéraux est une urgence. La prise en charge de la rupture du LCA pourra être différée en fonction du patient.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Summary

Combined injuries of the patellar ligament and knee stabilizing ligament elements (ACL+collateral ligaments) are rare. This lesional association is to be evoked either before a trauma in valgus-internal rotation-flexion or after a trauma in flexion with excessive quadricipital contraction. A careful initial clinical and radiological evaluation is essential not to ignore the diagnosis. MRI allows for a complete lesion assessment. The lead time is the main prognostic factor. Early repair of ruptured patellar ligaments and collateral ligaments is an emergency. The management of ACL rupture may be deferred depending on the patient.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Ligament croisé antérieur, Tendon patellaire, Ligament collatéral médial, Genou multiligamentaire, Simultanée

Keywords : Anterior cruciate ligament, Patellar tendon, Medial collateral ligament, Multiligament injury, Simultaneous


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