La cicatrisation dirigée est un procédé de base de la chirurgie plastique. Loin d'être un abandon du patient, elle impose expertise et savoir-faire. La détersion, le bourgeonnement et l'épidermisation sont les trois étapes classiques de ce processus, suivies d'une longue phase de remodelage de la cicatrice. Les soins locaux sont spécifiques à chaque étape mais ne doivent jamais faire oublier la prise en compte de terrain, des tares associées et du contexte. Enfin les contre-indications, notamment l'exposition d'organes nobles et les plaies trop vastes, doivent être respectées.