L’IRM est l’examen de référence pour l’exploration des lésions traumatiques du plexus brachial. L’imagerie est préférentiellement réalisée à distance (quelques semaines) du traumatisme. L’examen se déroule en deux parties. La première partie est centrée sur la colonne cervicale, à la recherche de lésions pré-ganglionnaires qui sont les plus graves (avulsions radiculaires, pseudo-méningocèle, anomalies médullaires…). Elle comprend des séquences sagittales pondérées T1 et T2-STIR, une séquence axiale T2 en écho de gradient et une séquence 3D dite de myélo-IRM centrée de C4 à T2. La seconde partie de l’examen est centrée sur le plexus brachial et explore une éventuelle atteinte post-ganglionnaire (étirement nerveux, rupture nerveuse, névrome…) à l’aide de séquences 3D STIR et 3D T1. L’injection de produits de contraste n’est pas recommandée.

Brachial plexus MRI is the gold-standard in case of post-traumatic injury. It should be realized a few weeks after the traumatism. The first step is to explore the spinal cord (sagittal T1 and T2-STIR weighted, axial T2-weighted gradient echo and C4-T2 3D myelo-MRI sequences) to look for preganglionic lesions (the most severe injuries, nerve root avulsion, pseudomeningocele, spinal cord injury). The second part focus on the brachial plexus to detect postganglionic lesions (stretching of roots, nerve rupture, neuroma…) using 3D STIR and 3D T1 weighted sequences. Contrast injection is not required.