La cirrhose correspond au stade ultime de la fibrogenèse causée par la consommation chronique et excessive d'alcool. En France et dans la plupart des pays occidentaux, la cirrhose liée à l'alcool est la première cause de mortalité liée au foie. Le diagnostic de cirrhose repose sur un faisceau d'arguments cliniques et biologiques, et les méthodes non invasives permettent de réduire le recours à la biopsie hépatique. Une fois le diagnostic établi, l'évaluation de la sévérité de la cirrhose fait appel aux scores pronostiques clinicobiologiques (scores MELD et de Child-Pugh). Les complications de la cirrhose ne sont pas spécifiques à la consommation excessive d'alcool, à l'exception de l'hépatite alcoolique, phénomène inflammatoire sévère qui peut menacer le pronostic vital et dont le traitement fait appel à la corticothérapie. La cirrhose est un état irréversible dont le seul traitement symptomatique reste le sevrage en boissons alcoolisées. Quand la gravité de l'hépatopathie reste préoccupante malgré le sevrage, le recours à la transplantation doit être envisagé.