Layer-specific strain characteristics using speckle tracking. 2D: two-dimensional; ICC: intraclass correlation coefficient; LSS: layer-specific strain; LV: left ventricle.

An increasing number of studies of left ventricular myocardial deformation have been published. Layer-specific strain using speckle tracking echocardiography to evaluate left ventricular function is not recommended in clinical practice. However, evaluation of myocardial mechanics using longitudinal and circumferential layer-specific strain enables the detection of subclinical impairment of myocardial deformation in various diseases. Unfortunately, normal values for longitudinal and circumferential strain have not been clearly defined. In normal subjects, layer-specific strain decreases from the endocardial to the epicardial layer, and from the apex to the base of the left ventricle. Although various studies have tried to define normal values for each layer in healthy subjects, studies with more subjects are needed. This tool has good reproducibility in terms of intraobserver and interobserver variability, but, as with monolayer strain, it has poor intervendor variability. Efforts that aim for standardization between vendors will be required before widespread use of this technique can be advocated.

De nombreuses études concernant l’évaluation de la déformation myocardique du ventricule gauche ont été publiées. Le strain multicouche utilisant le speckle tracking pour évaluer la fonction ventriculaire gauche n’est pas recommandé en pratique clinique. Cependant, l’évaluation de la mécanique myocardique utilisant le strain multicouche longitudinal et circonférentiel a permis la détection infraclinique de l’altération de la déformation myocardique dans différentes maladies. Cependant, les valeurs normales du strain multicouche longitudinal et circonférentiel ne sont pas bien définies. Chez les sujets normaux, le strain multicouche décroit de la couche endocardique à la couche épicardique et de l’apex à la base du ventricule gauche. Bien que différentes études aient eu pour objectifs de déterminer les valeurs normales du strain de chaque couche chez les sujets normaux, des études avec de nombreux patients sont nécessaires. Cette technique a une bonne reproductibilité en termes de variabilité intra observateur et inter observateur cependant comme pour le strain monocouche, elle présente une mauvaise variabilité intervendeur. Des efforts de standardisation sont nécessaires avant de préconiser la diffusion de cette technique.