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Transumbilical versus periumbilical incision for laparoscopic surgery: A meta-analysis - 03/12/20

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2020.04.031 
Shen-Liang Shih a, b, Bo-Han Chen c, 1, , Ka-Wai Tam d, e, f, , 1
a Cancer Center, Yuan’s General Hospital, Kaohsiung, Taiwan 
b Department of Health Business Administration, Meiho University, Pingtung, Taiwan 
c Department of General Medicine, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University, New Taipei City, Taiwan 
d Cochrane Taiwan, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan 
e Division of General Surgery, Department of Surgery, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University, New Taipei City, Taiwan 
f Division of General Surgery, Department of Surgery, School of Medicine, College of Medicine, Taipei Medical University, Taipei, Taiwan 

Corresponding author. Cochrane Taiwan, Taipei Medical University, 250, Wuxing Street, Taipei City, 11031, Taiwan.Cochrane TaiwanTaipei Medical University250, Wuxing StreetTaipei City11031TaiwanCorresponding author. Department of General Medicine, Shuang Ho Hospital, Taipei Medical University, New Taipei City, Taiwan.Department of General MedicineShuang Ho HospitalTaipei Medical UniversityNew Taipei CityTaiwan

Abstract

Background

Whether a transumbilical or periumbilical incision is beneficial for the initial peritoneal access in laparoscopic abdominal surgery has been debated. Our aim is to determine whether a transumbilical or periumbilical incision is a better route for the initial umbilical trocar.

Methods

PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched for articles published before March 2020. The meta-analysis calculated the pooled effect size by using a random effects model.

Results

Five trials involving 783 patients were reviewed. The transumbilical group significantly reduced operation time (mean difference: −7.73; 95% confidence interval: −13.10 to −2.35) when compared to the periumbilical group. The length of hospital stay, mean pain scores on operation day and postoperation day 1 did not differ significantly between the two groups. Moreover, the incidence of surgical site infection, cosmetic satisfaction, and complication rate did not differ significantly between groups.

Conclusion

A transumbilical incision is better than a periumbilical incision for laparoscopic surgery as it saves operation time. Hence, we suggest transumbilical incisions for the initial peritoneal access in laparoscopic abdominal surgery.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Transumbilical or periumbilical incisions are beneficial in laparoscopic surgery.
Compared with periumbilical group, transumbilical group significantly reduced operation time.
Incidence of surgical site infection, cosmetic satisfaction, and complication rate did not differ.
Transumbilical incision for initial access in laparoscopic surgery is suggested.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Laparoscopic surgery, Abdominal incision, Transumbilical, Periumbilical, Trocar


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