Les lésions complexes de l'extrémité supérieure des deux os de l'avant-bras se distinguent des fractures isolées de l'un des deux os par leur caractère instable. Elles sont rares et incluent une grande variété de lésions comme la fracture de Monteggia, les luxations trans-olécraniennes ou les fractures-luxations conjointes. Les classifications proposées jusqu'à présent, dont les éléments sont rappelés, s'avèrent incomplètes. L'absence de classification nous a semblé rendre difficile la prise en charge thérapeutique de ces lésions et rendre imprécise la comparaison des résultats rapportés dans la littérature. Nous proposons donc une classification descriptive incluant toutes les variétés anatomiques. Celle-ci repose sur une expérience de 38 cas où chaque variété a été observée et tient compte de 4 éléments : la hauteur du trait de fracture ulnaire, le sens de déplacement de l'extrémité supérieure du radius, l'association à une fracture de l'extrémité supérieure du radius et/ou de l'apophyse coronoïde.

Unlike injuries involving only one of the forearm bones, complex lesions of the proximal end of the radius and the ulna are particularly unstable. Various situations—Monteggia fracture, transolecraneal dislocation, or fracture-dislocation—are encountered. The classification systems proposed to date and recalled here are insufficient, making it difficult to provide optimal therapy and also hindering comparison between published series. We propose a descriptive classification including all the anatomic varieties of complex fractures of the proximal end of the radius and the ulna. This classification is based on our experience with 38 cases and takes into account 4 basic elements: the height of the ulnar fracture line, the direction of the displacement of the proximal radius, the association of a fracture of the proximal radius and/or of the coronoid process.