La fracture « tear-drop » de l'axis est une lésion rare du rachis qui survient le plus souvent du fait d'un traumatisme violent en hyper-extension du rachis cervical. La lésion peut être uniquement antérieure, sans réelle instabilité. Le traitement orthopédique donne alors de bons résultats. Lorsque le trait de fracture se poursuit en arrière dans le disque inter-vertébral C2C3 et le ligament vertébral commun postérieur, l'instabilité C2C3 peut être responsable d'un rétrolisthésis de C2 par rapport à C3 et de troubles neurologiques. Nous rapportons un cas de fracture « tear-drop » de C2 avec instabilité C2C3 sans troubles neurologiques. Nous avons réalisé une fixation postérieure avec une arthrodèse C2C3 qui a obtenu une fusion de bonne qualité sans déplacement secondaire ni aggravation clinique.

Tear-drop fracture of the axis is an exceptional spinal fracture which generally occurs after high-energy trauma with hyper-extension of the cervical spine. Purely anterior fracture can occur with no real impact on stability. Orthopedic treatment provides good results in this situation. If the fracture is posterior, it continues into the C2-C3 intervertabal disc and the common posterior vertebral ligament, leading to C2C3 instability and possible retrolisthesis of C2 over C3 and neurological involvement. We report a case of tear-drop fracture of C2 with C3 instability without neurological involvement. This patient underwent posterior fixation with C2C3 arthrodesis which provided good quality bone fusion without secondary displacement or clinical aggravation.