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Proctectomia endoscopica transanale - 02/02/21

[40-640]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(21)44582-1 
P. Rouanet a , J. Knol b
a Institut du cancer de Montpellier, Centre Val d'Aurelle, 208, avenue des Apothicaires, 34298 Montpellier, France 
b Ilapsurgery Foundation (ILSF) ; Joep Knol, Dienst Abdominale Heelkunde, Jessa Ziekenhuis, Hasselt, Belgique 

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Riassunto

La chirurgia rettale è difficile da realizzare, soprattutto per i pazienti ad alto rischio chirurgico (sesso maschile, indice di massa corporea elevato, tumore rettale basso, bacino stretto, mesoretto grasso, prostata grande). La proctectomia transanale è stata originariamente sviluppata per evitare conversioni in quei pazienti per i quali è necessaria un'anastomosi coloanale. La tecnica è stata, ora, estesa alle proctectomie con anastomosi colorettale. È comunemente chiamata trans anal total meso rectal excision. Tutti gli autori concordano nel sottolineare le sue specifiche difficoltà chirurgiche: la scelta di un piano di dissecazione errato con rischio uretrale anteriore al terzo inferiore e rischio neurovascolare laterale al terzo medio. Questa tecnica è descritta passo dopo passo, così come sono descritte le principali insidie operatorie che il chirurgo può incontrare.

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Parole chiave : Proctectomia transanale, Transanal total meso rectal excision (TaTME)


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