To report the case of a patient with arteritic anterior ischemic optic neuropathy (AAION) with a history of glucocorticoids (GC) hypersensitivity treated with monthly intravenous tocilizumab (IV TCZ) and short course of GC.

A 71-year-old Caucasian patient presented with AAION related to giant cell arteritis (GCA) confirmed by temporal artery biopsy. Past medical history was significant for GC hypersensitivity proven by allergy evaluation and the patient was managed with IV TCZ and very short-course GC.

TCZ therapy with very short-course GC could be effective in GCA with ophthalmic involvement as a first-line strategy. Clinical trials are needed for thorough evaluation of the efficiency of TCZ as a first-line treatment to induce and maintain remission in patients with GCA and ocular involvement.

Il s’agit du cas d’un patient atteint de neuropathie optique ischémique artéritique antérieure (NOIAA), avec des antécédents d’hypersensibilité aux corticostéroïdes (CS), mis en rémission par le tocilizumab en intraveineux mensuellement (TCZ IV) et une courte durée de CS.

Un patient caucasien de 71 ans a présenté une NOIAA liée à une artérite à cellules géantes (ACG) confirmée par la biopsie d’artère temporale. Il avait pour principal antécédent une hypersensibilité aux CS prouvée par des tests allergologiques. La rémission de l’ACG a pu être obtenue sans aggravation visuelle par une très courte durée de CS et du TCZ en cure intraveineuse mensuelle.

Un traitement par TCZ associé à une faible dose sur une courte durée de CS pourrait être efficace dans l’ACG avec complication ophtalmologique en première intention. Des essais cliniques sont nécessaires pour une évaluation approfondie du rôle du TCZ en tant que traitement de première intention pour induire et maintenir la rémission chez les patients atteints d’ACG avec manifestation oculaire.