L’objectif de cette étude était d’évaluer les cals vicieux diaphysaires fémoraux, opérés par enclouage centromédullaire antérograde à l’aide de la stéréoradiographie basse dose EOS. Notre hypothèse était que notre technique chirurgicale rapportait un taux de troubles de rotation radiologiques équivalent à ceux retrouvés dans la littérature.

Tous les patients présentant une fracture unilatérale de la diaphyse fémorale traitée par enclouage antérograde entre janvier 2014 et décembre 2016 et suivi dans notre structure étaient inclus dans cette étude prospective, monocentrique. Le critère de jugement principal était l’évaluation d’un trouble de rotation dans le plan transversal supérieur ou égal à 15̊ par rapport au côté controlatéral, mesuré par stéréoradiographie EOS. L’existence d’une corrélation entre cals vicieux en rotation et résultats fonctionnels (Harris Hip Score et SF12) était recherchée. Une analyse des facteurs de risque de survenue d’un cal vicieux diaphysaire en rotation était réalisée. Quarante-huit patients d’âge moyen 31,4 ans étaient évalués à 9,2 mois de recul.

Un trouble de rotation stéréoradiographique était retrouvé chez 29,2 % des patients. L’antéversion moyenne était de 18,5±13,8 degrés. Au total, 2,1 % des patients présentaient un trouble de rotation symptomatique ayant nécessité une reprise chirurgicale. Aucune corrélation entre un trouble de rotation dans le plan transversal et les scores fonctionnels n’était retrouvée (p>0,05). Les facteurs de risques de survenue d’un trouble de rotation étaient les fractures multi-sites (p=0,04), la faible expérience du chirurgien (p=0,04), l’abord du foyer de fracture (p=0,01).

Nous rapportons un taux de troubles de rotation radiologiques équivalent à ceux retrouvés dans la littérature en utilisant la méthode stéréographique EOS qui permet une évaluation précise des troubles de rotation après enclouage à foyer fermé des fractures diaphysaires fémorales.

III ; prospectif sans groupe contrôle.