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Évaluation de la précision du système de visée électromagnétique Sureshot® dans le verrouillage distal de l’enclouage centromédullaire long des fractures humérales diaphysaires - 26/03/21

Evaluation of the accuracy of the Sureshot® electromagnetic targeting system in distal locking of long-nailed humeral diaphyseal fractures

Doi : 10.1016/j.rcot.2020.11.014 
Arthur Allard, Hoel Letissier, Dominique Le Nen, Frédéric Dubrana, Rémi Di Francia
 Service de Traumatologie, CHRU Cavale Blanche, Boulevard Tanguy Prigent, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’ostéosynthèse des fractures humérales diaphysaires par enclouage centromedullaire long est une pratique répandue. Le verrouillage distal est une étape délicate et incertaine de la procédure, et la technique à main levée est utilisée par la plupart des chirurgiens. Nous avons évalué la précision d’un système de visée électromagnétique pour le verrouillage distal de clous centromédullaires longs dans les fractures de la diaphyse humérale.

Hypothèse

Le verrouillage distal par visée électromagnétique présentait un taux de succès satisfaisant au premier essai de verrouillage de chaque trou.

Design de l’étude

Monocentrique, rétrospective, descriptive et continue.

Matériel et méthodes

Nous avons utilisé le Sureshot® Distal Targeting System (DTS) et les clous Trigen® (Smith & Nephew). Tous les patients de notre centre ayant bénéficié d’un enclouage centromédullaire long pour fracture de la diaphyse humérale entre le 1er avril 2016 et le 30 juin 2018 ont été rétrospectivement inclus.

Résultats

L’analyse a porté sur 32 des 34 patients inclus sur la période d’étude (âge moyen, 64 ans). Il y a eu 51 essais de mis en place de vis de verrouillage distal. Les vis étaient verrouillées avec succès dans 40 cas (78,4 %), et il y a eu 11 échecs (21,6 %). Il y a eu en moyenne 29 clichés fluoroscopiques et un produit dose/surface cumulé moyen de 36.90 cGcm2.

Discussion

Nous avons trouvé un taux de succès inférieur que celui rapporté dans la littérature pour la précision du Sureshot® DTS dans l’enclouage centromédullaire huméral long. Nous avons également trouvé un taux de succès inférieur que celui rapporté dans l’enclouage centromédullaire du tibia ou du fémur avec ce système. Notre étude a montré un taux de succès de seulement 78,4 % au premier essai de verrouillage distal des clous d’humérus long Trigen®.

Niveau de preuve

IV ; étude rétrospective sans groupe contrôle.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Clou d’humérus, Verrouillage distal, Sureshot


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus.


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