Pour prévenir et lutter contre les maladies respiratoires chroniques, l'OMS a élaboré un programme destiné à être appliqué au niveau de tous les pays.

Ce travail a consisté à une analyse détaillée des grandes lignes du programme contre des maladies respiratoires chroniques, basée sur les réalités socio-économiques, culturelles et médicales vécues dans les pays africains subsahariens et particulièrement au Sénégal.

Dans les pays de l'Afrique subsaharienne comme le Sénégal, son application se heurte à de nombreux obstacles. L'engagement politique fait souvent défaut face aux défis engendrés par la précarité socio-économique. La demande de soins demeure encore faible du fait de l'analphabétisme et de l'importance de la médecine traditionnelle, premier recours des malades. L'inaccessibilité voire l'inexistence de structures sanitaires adéquates, leur sous équipement technique, le manque de personnel médical qualifié et le coût élevé des médicaments pour la majorité de la population expliquent la faiblesse de l'offre de soins. Les recommandations internationales sont souvent inadaptées aux réalités locales et méconnues de la majorité des dispensateurs de soins.

La mobilisation des ressources humaines et financières nationales et internationales, l'implication des structures communautaires de base, l'adaptation et la révision des recommandations selon les réalités locales, la vulgarisation de l'utilisation du débitmètre de pointe, l'introduction des médicaments préconisés dans l'arsenal de l'Initiative de Bamako, la formation des dispensateurs de soins, l'adoption à l'échelle régionale et continentale de mesures de lutte contre le tabac et la création de centres d'aide au sevrage tabagique constituent les mesures indispensables pour une application efficiente du PMRC.

To prevent and control chronic respiratory diseases, the WHO has outlined a programme to be applied in all the countries. In Sub-Saharan countries like Senegal, its application faces many barriers.

This work is a detailed analysis of the main areas of the programme based on the socio-economic, cultural and medical realities present in Sub-Saharan Africa countries, and particularly in Senegal.

There is a lack of political engagement resulting from the precarious socio-economical situation. The demand for care is impaired because of the prevalence of illiteracy and the practice of traditional healing methods which is the first recourse for patients. The inaccessibility and lack of adequate health structures, technical equipment and qualified medical staff, and the high cost of medications for the majority of the population is the cause of this weakness of the healthcare system. These international recommendations are both not compatible with the local realities and not known to the majority of health providers.

The mobilisation of international and national human and financial resources, the involvement of community-based structures, the adaptation and revision of the recommendations, the introduction of medications advocated by the Bamako Initiative, the training of health providers, the adaptation of regional and continental initiatives against tobacco and the creation of smoking cessation centres are needed if this chronic respiratory diseases programme is to be efficiently implemented.