La pyléphlébite est une thrombophlébite septique du système porte ; c’est une complication rare des infections intra-abdominales avec une morbi-mortalité majeure. Nous rapportons un cas de pyléphlébite compliquant une angiocholite aiguë avec une hydrocholécyste multi-lithiasique, chez un patient âgé de 50 ans. L’angioscanner abdominal a confirmé le diagnostic. Une antibiothérapie et un traitement anticoagulant ont été instauré associés à un traitement chirurgical. L’angiocholite aiguë est l’une des causes les moins fréquentes de pyléphlébite. La prise en charge précoce favorise l’efficacité thérapeutique et permet de prévenir la survenue des complications.

Pylephlebitis is a septic thrombophlebitis of the portal venous tract; it is a rare complication of intra-abdominal infections associated with major morbi-mortality. We report a case of pylephlebitis complicating acute angiocholitis with a multi-lithiasic hydrocholecyst, in a 50-year-old patient. The abdominal CT made the diagnosis. Antibiotic therapy and anticoagulant therapy have been introduced beside surgical treatment. Acute angiocholitis is one of the least common causes of pylephlebitis. Early management promotes therapeutic effectiveness and prevents complications.