Cardiovascular diseases remain the leading cause of non-communicable chronic diseases, are related to high morbidity and mortality and are associated to a huge impact on healthcare budgets. Biomarkers play an important role for the diagnosis and prognosis of cardiovascular diseases and are recognized tools for value-based care. Parathyroid hormone (PTH) is a major systemic calcium-regulating hormone and an important regulator of bone and mineral homeostasis. PTH 1-84, the biologically active hormone produced by the parathyroid glands and secreted into the systemic circulation, exerts its biological effects through the interaction of its first 34 amino acids with PTH receptors. PTH levels are raised in several cardio-renal disorders and hyperparathyroidism have detrimental effects on the heart and cardiac cells such as cardiac hypertrophy, remodeling and arrhythmias. High circulating PTH levels, through an increase in intracellular calcium, contribute also to the impairment of mitochondrial function and ATP production and to oxidative stress as well as inflammation states and, at the end, to cardiomyocytes necrosis. The interplay between PTH, fibroblast growth factor 23 and aldosterone is also detrimental for cardiovascular system and participate to endothelial dysfunction. Measurement of PTH levels could be therefore relevant in high risk individuals and could provide added value to established cardiac biomarkers for the sub-phenotyping of patients and treatment selection.

Les maladies cardiovasculaires représentent la principale cause de maladies chroniques non transmissibles et sont liées à une morbidité et une mortalité importante ainsi qu’à un impact énorme sur les budgets de santé. Les biomarqueurs jouent un rôle important pour le diagnostic et le pronostic des maladies cardiovasculaires et sont des outils reconnus pour leur valeur ajoutée. L’hormone parathyroïdienne (PTH) est une hormone clé pour le contrôle de la calcémie et un régulateur important de l’homéostasie osseuse et minérale. La PTH 1-84, l’hormone biologiquement active produite par les glandes parathyroïdes et sécrétée dans la circulation systémique, exerce ses effets biologiques par l’interaction de ses 34 premiers acides aminés avec les récepteurs de la PTH. Des concentrations élevées de PTH ont été rapportées dans plusieurs pathologies cardio-rénales. L’hyperparathyroïdie a des effets néfastes sur le cœur et les cellules cardiaques tels que l’hypertrophie cardiaque, le remodelage et les arythmies. Des niveaux élevés de PTH circulante, par une augmentation du calcium intracellulaire, contribuent également à la détérioration de la fonction mitochondriale, de la production d’ATP et au stress oxydatif ainsi qu’aux états inflammatoires, pouvant contribuer à une nécrose des cardiomyocytes. L’interaction entre la PTH, le facteur de croissance des fibroblastes 23 et l’aldostérone est également préjudiciable au système cardiovasculaire et participe au dysfonctionnement endothélial. La mesure des niveaux de PTH pourrait donc être pertinente chez les individus à haut risque cardiovasculaire et pourrait apporter une valeur ajoutée aux biomarqueurs cardiaques établis pour le sous-phénotypage des patients et la sélection du traitement.