La patología mamaria infantil es benigna en la mayoría de los casos. Tanto el diagnóstico como el tratamiento de las patologías mamarias en la infancia y en la adolescencia tienen características propias. El conocimiento de la anatomía, de las estructuras celulares de la glándula mamaria y de su evolución fisiológica permite establecer una clasificación de las diferentes situaciones clínicas. En la mayoría de los casos, se trata de patologías benignas, cuyo tratamiento depende principalmente de la evolución previsible y de su repercusión física y psicológica en la joven y en su entorno. La exploración física es indispensable y a menudo suficiente para establecer el diagnóstico. La ecografía mamaria es la exploración complementaria de referencia. La mamografía debe evitarse a esta edad. La citopunción o la biopsia sólo están indicadas cuando existe una sospecha de malignidad. El fibroadenoma simple es la anomalía mamaria más frecuente en la adolescente. Las anomalías morfológicas pueden tener un impacto psicológico importante. Si las anomalías son moderadas, la consulta debe servir para tranquilizar a la adolescente y explicarle la evolución previsible y los posibles tratamientos. Cuando la anomalía es importante, se debe proponer la consulta con un cirujano plástico. Aunque la benignidad es la norma, hay que permanecer alerta ante un nódulo de presentación atípica o de evolución inusual y no dudar en recurrir a la biopsia. Las lesiones tumorales de mama representan menos del 1% de los cánceres en pediatría.