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Comparaison des critères de classification pédiatrique et adulte dans les arthrites juvéniles idiopathiques à la transition des soins pédiatriques aux soins adultes - 12/06/21

Doi : 10.1016/j.rhum.2021.03.012 
Anne-Cécile Debrach a, Adrien Rougelot b, Amandine Beaumel b, Natalia Cabrera c, Alexandre Belot d, Agnès Duquesne d, Bérengère Aubry-Rozier a, Michael Hofer e, Marie Couret a, Jean-Paul Larbre b, Fabienne Coury b,
a Service de rhumatologie, Hôpitaux universitaires et Université de Lausanne, Lausanne, Suisse 
b Service de rhumatologie, Hôpitaux universitaires et Université de Lyon 1, Lyon, France 
c UMR – CNRS 5558, Université de Lyon 1, Lyon, France 
d Service de néphrologie–rhumatologie–dermatologie pédiatriques, Centre de référence des rhumatismes inflammatoires et maladies auto-immunes systémiques rares de l’enfant (RAISE), Hôpitaux universitaires et Université de Lyon 1, Lyon, France 
e Unité romande d’immuno-rhumatologie pédiatrique, Hôpitaux universitaires et Université de Lausanne, Lausanne, Suisse 

Auteur correspondant. Service de rhumatologie, Hôpital Lyon Sud, 165, chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre-Bénite, France.Service de rhumatologie, Hôpital Lyon Sud165, chemin du Grand RevoyetPierre-Bénite69495France

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Résumé

Objectifs

Déterminer les caractéristiques des patients avec une arthrite juvénile idiopathique (AJI) vus à la transition dans le but de comparer les critères de classification pédiatrique et adulte.

Méthodes

Les patients avec une AJI définie par la classification ILAR vus en consultation de transition entre 2010 et 2017 ont été inclus dans une étude rétrospective bicentrique (Lyon, Lausanne). Les critères de classification des AJI ont été comparés aux critères ACR/EULAR de 2010 de la polyarthrite rhumatoïde (PR), aux critères de Yamaguchi pour la maladie de Still de l’adulte (MSA), aux critères ASAS de spondyloarthrite et CASPAR du rhumatisme psoriasique.

Résultats

Cent trente patients ont été inclus : 13,9 % avec une AJI systémique, 22,3 % avec une AJI polyarticulaire, 22,3 % avec une AJI oligoarticulaire, 34,6 % avec une AJI associée aux enthésites (ERA) et 6,9 % avec une AJI psoriasique. Parmi eux, 13,1 % ont souffert d’uvéite. Les atteintes structurales étaient représentées par 14,5 % d’érosions et de carpite, principalement observées dans les AJI psoriasiques, polyarticulaires ou systémiques. Dans le groupe ERA, 37,5 % des patients présentaient une sacro-iliite radiologique. En comparant les AJI aux rhumatismes adultes, nous avons trouvé que : 66,6 % des patients avec une AJI systémique remplissaient les critères de MSA, 87,5 % et 9,5 % des AJI polyarticulaires, respectivement avec et sans facteur rhumatoïde, remplissaient les critères de PR et 34,5 % des AJI oligoarticulaires remplissaient les critères de spondyloarthrite. Enfin, 77,7 % des patients avec une ERA remplissaient les critères de spondyloarthrite et 100 % des patients avec une AJI psoriasique remplissaient les critères de rhumatisme psoriasique.

Conclusion

Les AJI oligoarticulaires et polyarticulaires sans facteur rhumatoïde semblent être des entités pédiatriques, tandis que les autres types d’AJI remplissent les critères de classification des rhumatismes adultes correspondants.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots clés : Arthrite juvénile idiopathique, Transition, Critères de classification


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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