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Facteurs de risque professionnels et environnementaux dans les hémopathies malignes - 10/07/21

[13-030-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(21)83462-7 
J. Paillassa a,  : Chef de clinique assistant, A. Petit b : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service des maladies du sang, CHU d'Angers, 49100 Angers, France 
b Centre de consultations de pathologie professionnelle, CHU d'Angers, Inserm U1085, Institut de recherche en santé, environnement et travail, équipe Ester (Épidémiologie en santé au travail et ergonomie), Université d'Angers, 49100 Angers, France 

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Résumé

Les facteurs de risque (FDR) des hémopathies malignes restent mal connus et la majorité des patients atteints de lymphome, myélome ou leucémie n'ont aucune étiologie ou facteur favorisant identifié à l'anamnèse. Depuis environ 30 ans, des études épidémiologiques ont mis en évidence le rôle de certaines expositions professionnelles et/ou environnementales dans la survenue des hémopathies malignes. Cet article se voulant pédagogique et les études étant nombreuses, il serait illusoire de vouloir toutes les énumérer et les détailler. Il est donc proposé, dans cette revue, d'effectuer une synthèse de la littérature sur le sujet. Les principaux facteurs incriminés sont les pesticides et les solvants organiques. Les agriculteurs et les employés d'usines de fabrication de ces produits sont les professionnels les plus exposés au risque. Les études ont de nombreux biais méthodologiques, permettant d'expliquer le fait que le lien entre l'exposition à certains produits et la survenue des hémopathies n'est pas clairement établi à ce jour. Les mécanismes physiopathologiques sont également abordés dans cet article, et certaines expositions peuvent favoriser la résistance d'hémopathies à la chimiothérapie. Enfin, l'exposition professionnelle à certaines substances peut justifier en France une reconnaissance en maladie professionnelle pour les lymphomes.

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Mots-clés : Hémopathies malignes, Facteurs de risque, Expositions professionnelles, Pesticides, Lymphomes


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