La microcirculation coronaire constitue le siège principal de la régulation du débit coronaire en réponse à une demande accrue en oxygène. Aucune technique ne permet de visualiser directement la microcirculation, mais des méthodes non invasives et invasives, de sensibilité et reproductibilité non identiques, permettent de l'explorer en pratique courante. Malgré les preuves récentes de la responsabilité des anomalies de la structure ou de la fonction de la microcirculation dans la genèse ou l'aggravation de plusieurs pathologies cardiaques, la dysfonction microvasculaire n'est toujours pas entièrement appréciée. Le traitement de cette dysfonction microvasculaire demeure empirique et non ciblé.