Les fonctions exécutives représentent un ensemble de processus impliqués dans le contrôle volontaire de nos réponses comportementales face à des situations nouvelles et non routinières. Ces fonctions permettent à l'être humain de planifier ses buts à court et long terme, de se conformer à des règles sociales, de résoudre des problèmes ou de s'adapter à des circonstances inattendues. Les déficits exécutifs sont fréquents, hétérogènes et négativement associés à l'autonomie et les capacités fonctionnelles dans les troubles du spectre schizophrénique. Ils doivent être évalués par des tests cognitifs conjointement à des évaluations plus écologiques comme la simulation d'activités ou via des questionnaires comportementaux. Si la réalité virtuelle présente un intérêt indéniable pour leur évaluation expérimentale, le manque de normes disponibles limitent leur utilisation en clinique courante. Il est désormais clairement démontré que les déficits exécutifs peuvent être pris en charge efficacement via les approches restauratrices et compensatoires, et ce dans une optique plus globale de rétablissement. Cet article fait la synthèse des données existantes sur le sujet du fonctionnement exécutif dans la schizophrénie et propose des recommandations argumentées à l'adresse des cliniciens.