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Amylose hépatique - 01/01/97

[7-037-A-30]
Thông Dao : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service d' hépatogastroentérologie
Christian Even : Chef de clinique-assistant
Marie-Astrid Piquet : Assistant hospitalo-universitaire
Françoise Galateau : Professeur des Universités, praticien hospitalier, service d'anatomopathologie
Centre hospitalier Universitaire, 14033  Caen cedex France
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Hépatologie e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

L'amylose résulte du dépôt d'une protéine fibrillaire insoluble dans les espaces extracellulaires. L'atteinte histologique hépatique est très fréquente dans les types AA et AL, mais il n'y a pas de parallélisme entre son importance et l'expression clinique. L'atteinte hépatique peut être un mode de révélation : la présentation clinique la plus caractéristique est une hépatomégalie volumineuse, contrastant avec des perturbations enzymatiques hépatiques modestes dont la plus évocatrice est une augmentation modérée des phosphatases alcalines. La biopsie hépatique transcostale est grevée d'un risque hémorragique accru, et doit être utilisée seulement si le diagnostic d'amylose n'a pu être obtenu à partir d'un autre tissu. En effet, l'atteinte hépatique ne semble pas modifier le pronostic dominé par les atteintes rénale et cardiaque. Les traitements restent décevants, la médiane de survie étant d'environ 1 an, quel que soit le type d'amylose.

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  • Professeur Stanislas Pol, Valérie Pitault, Albine O'Neill

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