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Severity does not impact on exercise capacity in COVID-19 survivors - 19/10/21

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106577 
Rocco Francesco Rinaldo a, , Michele Mondoni a , Elena Maria Parazzini a , Andrea Baccelli a , Federica Pitari a , Elena Brambilla a , Simone Luraschi a , Maurizio Balbi b , Marco Guazzi c , Fabiano Di Marco d , Stefano Centanni a
a Respiratory Unit, ASST Santi Paolo e Carlo, San Paolo Hospital, Department of Health Sciences, University of Milan, Milan, Italy 
b Scienze Radiologiche, Department of Medicine and Surgery, University of Parma, Parma, Italy 
c Cardiology Unit, ASST Santi Paolo e Carlo, San Paolo Hospital, Department of Health Sciences, University of Milan, Milan, Italy 
d Respiratory Unit, ASST Papa Giovanni XXIII Hospital, Department of Health Sciences, University of Milan, Bergamo, Italy 

Corresponding author. San Paolo Hospital, Via Antonio di Rudinì 8, 20142, Milano, Italy.San Paolo HospitalVia Antonio di Rudinì 8Milano20142Italy

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Abstract

Background: current data on the impact of acute illness severity on exercise capacity and ventilatory efficiency of COVID-19 survivors, evaluated at cardiopulmonary exercise test (CPET), are limited.

Methods: in this post-hoc analysis of our previous observational, prospective, cohort study on mechanisms of exercise intolerance in COVID-19 survivors, we aimed at evaluating the impact of acute COVID-19 severity on exercise capacity, pulmonary function testing (PFT) and chest computed tomography (CT) outcomes.

Results: we enrolled 75 patients (18 with mild-to-moderate disease, 18 with severe disease, and 39 with critical disease). Mean (standard deviation – SD) follow-up time was 97 (26) days. Groups showed a similar PFT and CT residual involvement, featuring a mildly reduced exercise capacity with comparable mean (SD) values of peak oxygen consumption as percentage of predicted (83 (17) vs 82 (16) vs 84 (15), p = 0.895) among groups, as well as the median (interquartile range – IQR) alveolar-arterial gradient for O2 in mmHg at exercise peak (20 (15–28) vs 27 (18–31) vs 26 (21-21), p = 0.154), which was in the limit of normal. In addition, these patients featured a preserved mean ventilatory efficiency evaluated through the slope of the relation between ventilation and carbon dioxide output during exercise (27.1 (2.6) vs 29.8 (3.9) vs 28.3 (2.6), p = 0.028), without a clinically relevant difference.

Conclusions

Disease severity does not impact on exercise capacity in COVID-19 survivors at 3 months after discharge, including a ventilatory response still in the limit of normal.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Severity of the acute disease does not affect exercise response in COVID-19 survivors.
Functional impairment is present at rest and during exercise at mid-term follow-up.
COVID-19 survivors exhibit a preserved exercise ventilatory response.
CPET provides useful information that integrate resting functional evaluation.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Cardiopulmonary exercise test, COVID-19, Pulmonary function testing


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