To determine the need to measure intraocular pressure one hour after laser peripheral iridotomy in patients with narrow angles, to determine the significance of the immediate IOP spike after LPI, and to assess risk factors associated with these.

A review of the literature on IOP measurements after LPI was conducted using the PubMed databases in January 2020.

The proportion of treated eyes with an IOP spike one hour after treatment was between 6 and 9.8% depending on the study. Fewer than 1% of the eyes had an immediate post-treatment IOP of 30mmHg or more. Risk factors associated with IOP spikes include hyphema, pigment dispersion, and high pretreatment IOP. Patients of Asian descent, who possess thick irides, or any patient having thick irides, also exhibited increased risk of IOP spikes.

The majority of the studies that have evaluated this complication were conducted in an Asian population, which affects the generalisability of these results to a wider population, considering anatomical differences. Although it is not uncommon to observe IOP spikes following LPI, the majority will not experience an increase of 10mmHg from baseline or a post-LPI IOP of 30mmHg or more. Even though it has been recommended to measure the IOP of all patients one hour after an LPI in order to avoid missing a spike, we suggest measuring IOP one hour after an LPI in patients who possess at least one risk factor or if there is any preexisting damage to the optic nerve.

Déterminer la nécessité de mesurer la pression intraoculaire (PIO) après une iridotomie périphérique au laser (IP), chez des patients ayant des angles étroits, déterminer l’importance du pic de PIO immédiat après une IP et évaluer les facteurs de risque associés à ceux-ci.

Revue de la littérature sur la prise de la PIO après une IP a été menée à l’aide de la base de données PubMed en janvier 2020.

La proportion des yeux traités, présentant un pic de PIO, une heure après le traitement, était comprise entre 6 et 9,8 %, selon les études. Moins de 1 % des yeux avaient une PIO post-traitement immédiate de 30mmHg ou plus. Les facteurs de risque associés aux pics de PIO comprennent un hyphéma, la dispersion pigmentaire et une PIO prétraitement élevée. Les patients d’origine asiatique, qui possèdent des iris épais ou tout patient ayant des iris épais, présentaient également un risque accru de pics de PIO.

La majorité des études ayant évalué cette complication ont été menées sur une population asiatique, ce qui affecte la généralisation de ces résultats à une population plus large, compte tenu des différences anatomiques. Bien qu’il ne soit pas rare d’observer des pics de PIO suite à une IP, la majorité sera inférieure à une augmentation de 10mmHg par rapport à la valeur de départ ou une PIO post-IP de 30mmHg. Même s’il a été recommandé de mesurer la PIO de tous les patients, une heure après une IP, afin d’éviter de manquer une hausse significative, nous suggérons de mesurer la PIO une heure après une IP chez les patients qui possèdent au moins un facteur de risque ou s’il y a des dommages préexistants au nerf optique.