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Les hyperplasies thymiques - 09/11/21

Thymic hyperplasia: A study of 46 cases

Doi : 10.1016/j.annpat.2021.01.003 
Mona Mlika , Rahma Yaiche, Asma Fourti, Emna Braham, Yoldez Houcin, Adel Marghli, Faouzi Mezni
 Hôpital Abderrahman Mami, Ariana, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les hyperplasies thymiques se présentent sous la forme de masses médiastinales antérieures et posent de réels problèmes diagnostiques et thérapeutiques. Deux types d’hyperplasies sont individualisés : les hyperplasies vraies et les hyperplasies folliculaires. Les données de la littérature concernant ces hyperplasies demeurent lacunaires. Notre objectif était de décrire les caractéristiques cliniques et microscopiques des hyperplasies thymiques à travers une expérience uni-institutionnelle sur une période de 11 ans.

Méthodes

Les hyperplasies thymiques diagnostiquées entre 2009 et 2020 ont été incluses.

Résultats

Au total, 46 hyperplasies thymiques ont été diagnostiquées. Les 46 patients étaient répartis en 33 femmes et 13 hommes avec une moyenne d’âge de 30 ans. Le diagnostic d’hyperplasie thymique vraie a posé un problème de diagnostic différentiel sur des prélèvements biopsiques, avec un thymus involutif dans un cas et un thymolipome dans un second cas.

Conclusion

Le diagnostic d’hyperplasie thymique est anatomopathologique. Dans les cas litigieux, la confrontation aux données anatomo-cliniques et une confrontation avec les mensurations du thymus en fonction de l’âge permettent d’asseoir le diagnostic.

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Summary

Background

Thymic hyperplasia presents as an anterior mediastinal mass and poses important diagnostic and therapeutic challenge. Two types of thymic hyperplasia are described: true hyperplasia and follicular hyperplasie. Literature data are peculiar concerning both entities. We aimed to describe the clinical and microscopic characteristics of thymic hyperplasia through a single institution experience during an 11-year-period.

Methods

Thymic hyperplasia diagnosed during the period between 2009 and 2020 were included.

Results

In all, 46 thymic hyperplasias were diagnosed. The 46 patients consisted in 33 women and 13 men with a mean age of 30 years. Microscopic diagnosis concluded to a follicular hyperplasia in 12 cases and a true thymic hyperplasia in 34 cases. The diagnosis of true thymic hyperplasia posed a diagnostic challenge with an involuted thymus in 1 case and a thymolipoma in 1 case. The confrontation with the clinical data allowed retaining the diagnosis.

Conclusion

The diagnosis of thymic hyperplasia is based on microscopic features. The confrontation with clinical data and the measurements of the thymus according to the age allow to retain the diagnosis in most challenging cases.

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Mots clés : Hyperplasie thymique, Hyperplasie thymique vraie, Hyperplasie thymique folliculaire, Myasthénie auto-immune

Keywords : Thymic hyperplasia, True thymic hyperplasia, Follicular thymic hyperplasia, Myasthenia gravis


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Vol 41 - N° 6

P. 544-548 - novembre 2021 Ritorno al numero
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