El dolor abdominal es un motivo de consulta frecuente en pediatría, a menudo de urgencia, y cualquier médico que atienda a niños se preocupa por este síntoma. Una entrevista exhaustiva y una exploración física cuidadosa suelen conducir a un diagnóstico. Aunque las causas digestivas están ampliamente representadas, muchas etiologías extradigestivas son responsables del dolor abdominal. Es importante identificar los signos de alerta que sugieren un origen orgánico del dolor, que puede requerir más investigaciones biológicas, de imagen o incluso endoscópicas. El dolor abdominal agudo debe conducir, en primera instancia, a la búsqueda de una causa quirúrgica que pueda requerir una intervención urgente, y una exploración física completa debe centrarse en la búsqueda de una causa médica digestiva o extradigestiva. El dolor crónico también es un reto, porque, aunque frecuentemente es funcional, es importante buscar signos de organicidad, como los signos sistémicos, la repercusión ponderoestatural o los signos extradigestivos, que son sugestivos de ciertas etiologías. Además de los tratamientos etiológicos específicos, los tratamientos analgésicos y antiespasmódicos están generalmente indicados y son eficaces, y en ciertos casos de dolor abdominal funcional recurrente, los tratamientos psicológicos y alternativos pueden ser útiles.