La transplantation utérine est le premier traitement proposé pour traiter l’infertilité utérine absolue. C’est également la première transplantation d’organe de nature transitoire – pour la durée de 1 à 2 grossesses – proposée pour une indication non vitale, la capacité de porter un enfant et de lui donner naissance. Si la transplantation utérine est toujours à l’étape expérimentale, aujourd’hui plus de 70 greffes ont été réalisées dans le monde. La première en France a été réalisée par notre équipe en 2019 et a abouti à une naissance vivante en février 2021. La procédure est encore complexe et comporte des risques d’échecs et de complications. De nombreuses évolutions notamment sur la sélection des receveuses et donneuses, la chirurgie ou encore la post-greffe interviendront probablement dans les années à venir afin de la simplifier et transformer cette chirurgie exceptionnelle en une chirurgie de pratique courante. Les questions éthiques soulevées par la transplantation utérine sont également à prendre en compte.

Uterus transplantation (UTx) is the first treatment offered for absolute uterine infertility. It is also the first organ transplantation that is bound to be transitory – for the duration of 1 to 2 pregnancies – proposed for a non-vital indication, the ability to carry a child and give birth. Although UTx is still at the experimental stage, today more than 70 transplants have been performed worldwide. The first in France was performed by our team in 2019 and resulted in a live birth in February 2021. The procedure is still complex and involves risks of failures and complications. Numerous developments, particularly in the selection of recipients and donors, surgery or even post-transplantation, will probably take place in the years to come in order to simplify it and transform this exceptional surgery into a routine practice. The ethical questions raised by uterine transplantation must also be taken into account.