L'épistaxis est un motif fréquent de consultation. Ce saignement d'origine nasale implique la survenue d'une lésion muqueuse dont la prise en charge nécessitera à la fois l'obtention d'une hémostase locale et le contrôle conjoint des comorbidités à l'origine de la gravité du saignement et de sa récidive (troubles de coagulation, hypertension artérielle). L'hémostase locale peut être obtenue par électrocautérisation, par compression, par techniques chirurgicales de ligature vasculaire ou par radio-embolisation. Ces différentes méthodes sont utilisées selon une approche par étapes adaptée à la gravité de l'épistaxis et au contexte de survenue. Notre objectif est de proposer un protocole de prise en charge utilisable en pratique clinique en précisant les situations nécessitant des soins de recours auprès d'un otorhinolaryngologiste (ORL). Les cas particuliers liés aux comorbidités, à l'âge, au contexte tumoral ou traumatique seront abordés.