L’allergie aux fruits à coque (FAC) est une des allergies alimentaires les plus fréquentes chez l’enfant avec un risque anaphylactique important, notamment pour la noisette et la noix de cajou. La réactivité croisée fréquente entre les différents FAC, l’arachide et le sésame doit amener à réaliser un bilan allergologique complet en cas d’allergie à un FAC. Le diagnostic repose sur l’interrogatoire, les prick-tests cutanés, le dosage des IgE spécifiques, ainsi que la réalisation d’un test de provocation par voie orale en cas de doute diagnostique. La prise en charge comprend l’éviction alimentaire et le port de la trousse d’urgence mais, sur le modèle de l’arachide, l’immunothérapie orale se développe au sein d’équipes spécialisées.

Allergy to tree nuts is one of the most frequent food allergies in children and is associated with a high risk of anaphylaxis, especially for hazelnut and cashew nut. Because of the frequent cross-reactivity between nuts, practitioners should look for allergy to peanut and sesame in cases of allergy to a tree nut. The diagnosis is based on history, skin prick tests, specific IgE levels, and, in cases of diagnostic doubt, an oral food challenge. Management includes food avoidance and prescription of an emergency kit but, as for peanut allergy, oral immunotherapy is performed by specialized teams.