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Systemic prednisolone versus topical tranexamic acid for prevention of rebleeding in patients with traumatic hyphema: A randomized clinical trial - 06/01/22

Prednisolone systémique versus acide tranexamique topique pour la prévention de la récidive hémorragique chez les patients atteints d’hyphèma traumatique : un essai clinique randomisé

Doi : 10.1016/j.jfo.2021.08.015 
A. Derakhshan a, J. Firoozi a, , S. Esmaeili b, E. Bakhtiari a, M. Abbaspour c, M. Abrishami a, M.J. Zia a
a Eye Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 
b Radiology Department, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran 
c Targeted Drug Delivery Research Center, Pharmaceutical Technology Institute, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 

Corresponding author. Eye Research Center, Khatam-Al-Anbia Eye Hospital, Qarani Blvd, Mashhad 9195965919, Iran.Eye Research Center, Khatam-Al-Anbia Eye HospitalQarani BlvdMashhad9195965919Iran

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Summary

Purpose

To compare the efficacy of systemic prednisolone and topical tranexamic acid (TA) on the rate of rebleeding in patients with macroscopic traumatic hyphema (MTH).

Method

In a randomized clinical trial, patients with MTH were randomized to receive oral prednisolone (OP group) or topical TA drops (TA group). Comprehensive ophthalmic examinations including slit lamp examination and fundoscopy, intraocular pressure (IOP), best-corrected visual acuity (BCVA) and check for rebleeding were performed in all cases.

Results

Ninety eyes of 90 patients were included, and 45 patients were allocated into each group. Age, sex, IOP, BCVA and grade of hyphema were not different between groups. Rebleeding in the TA group (2 patients, 4.4%) occurred less frequently than in the OP group (7 patients, 15.6%), but this difference did not reach statistical significance (P=0.081). However, there was a significant difference between the two groups over time in terms of absorption of the MTH (P<0.001).

Conclusion

Topical TA appears promising in the management of macroscopic traumatic hyphema.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Résumé

Objectif

Comparer l’efficacité de la prednisolone systémique et de l’acide tranexamique topique (AT) sur le taux de récidive hémorragique chez les patients atteints d’hyphéma traumatique macroscopique (MTH).

Méthode

Dans un essai clinique randomisé, les patients atteints de MTH ont été randomisés pour recevoir de la prednisolone par voie orale (groupe OP) ou une goutte d’AT topique (groupe TA). Un examen ophtalmique complet comprenant un examen à la lampe à fente et une fundoscopie, la pression intraoculaire (PIO), la meilleure acuité visuelle corrigée (BCVA) et une nouvelle hémorragie ont été vérifiés pour tous les cas.

Résultats

Quatre-vingt-dix yeux de 90 patients ont été inclus et 45 patients ont été répartis dans chaque groupe. L’âge, le sexe, la PIO, la BCVA et le degré d’hyphéma n’étaient pas différents entre les groupes. Une nouvelle hémorragie dans le groupe AT (2 patients, 4,4 %) est survenue moins que chez les patients du groupe OP (7 patients, 15,6 %), mais cela n’a pas atteint une significativité statistique (p=0,081). Cependant, il y avait une différence significative entre les deux groupes au fil du temps en ce qui concerne l’absorption de MTH (p<0,001).

Conclusion

L’AT topique semble prometteuse dans la prise en charge de l’hyphèma traumatique macroscopique.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Prednisolone, Tranexamic acid, Traumatic hyphema

Mots clés : Prednisolone, Acide tranexamique, Hyphéma traumatique


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