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Clinical outcomes in patients with COPD hospitalized with SARS-CoV-2 versus non- SARS-CoV-2 community-acquired pneumonia - 25/01/22

Doi : 10.1016/j.rmed.2021.106714 
Daniya Sheikh a, , Nishita Tripathi a, Thomas R. Chandler a, Stephen Furmanek a, Jose Bordon b, Julio A. Ramirez a, Rodrigo Cavallazzi c
a Division of Infectious Diseases, University of Louisville, Louisville, KY, USA 
b Washington Health Institute, George Washington University, Washington, DC, USA 
c Division of Pulmonary, Critical Care Medicine and Sleep Disorders, University of Louisville, Louisville, KY, USA 

Corresponding author. 501 E. Broadway, MedCenter One, Suite-140B, Louisville, KY, 40202.501 E. BroadwayMedCenter OneSuite-140BLouisvilleKY40202

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Abstract

Background

Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have poor outcomes in the setting of community-acquired pneumonia (CAP) and severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). The primary objective is to compare outcomes of SARS-CoV-2 CAP and non-SARS-CoV-2 CAP in patients with COPD. The secondary objective is to compare outcomes of SARS-CoV-2 CAP with and without COPD.

Methods

In this analysis of two observational studies, three cohorts were analyzed: (1) patients with COPD and SARS-CoV-2 CAP; (2) patients with COPD and non-SARS-CoV-2 CAP; and (3) patients with SARS-CoV-2 CAP without COPD. Outcomes included length of stay, ICU admission, cardiac events, and in-hospital mortality.

Results

Ninety-six patients with COPD and SARS-CoV-2 CAP were compared to 1129 patients with COPD and non-SARS-CoV-2 CAP. 536 patients without COPD and SARS-CoV-2 CAP were analyzed for the secondary objective. Patients with COPD and SARS-CoV-2 CAP had longer hospital stay (15 vs 5 days, p < 0.001), 4.98 higher odds of cardiac events (95% CI: 3.74–6.69), and 7.31 higher odds of death (95% CI: 5.36–10.12) in comparison to patients with COPD and non-SARS-CoV-2 CAP. In patients with SARS-CoV-2 CAP, presence of COPD was associated with 1.74 (95% CI: 1.39–2.19) higher odds of ICU admission and 1.47 (95% CI: 1.05–2.05) higher odds of death.

Conclusion

In patients with COPD and CAP, presence of SARS-CoV-2 as an etiologic agent is associated with more cardiovascular events, longer hospital stay, and seven-fold increase in mortality. In patients with SARS-CoV-2 CAP, presence of COPD is associated with 1.5-fold increase in mortality.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Highlights

Pneumonia caused by SARS-CoV-2 tends to be more dangerous in patients with COPD than when caused by other pathogens.
In patients with pneumonia caused by SARS-CoV-2, the presence of COPD is associated with increased risk of death.
Co-existence of COPD and SARS-CoV-2 increases the risk of developing more cardiovascualar events and longer hospital stays.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Keywords : Respiratory tract infections, Cardiovascular events, Mortality, ICU admission, Viral pneumonia, COVID-19


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  • Mortality outcomes associated with invasive aspergillosis among acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease patient population
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