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Enhanced Laparoscopic Vision Improves Detection of Intraoperative Adverse Events During Laparoscopy - 24/03/22

Doi : 10.1016/j.irbm.2020.12.001 
B. Trilling a, b, S. Vijayan a, C. Goupil a, E. Kedisseh a, A. Letouzey a, P.A. Barraud a, J.L. Faucheron a, b, G. Fiard a, c, S. Voros a, d,
a Université Grenoble Alpes, CNRS UMR 5525, Grenoble INP, CHU Grenoble Alpes, TIMC-IMAG, 38000 Grenoble, France 
b Service de Chirurgie Digestive, CHU Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France 
c Service d'Urologie, CHU Grenoble Alpes, 38000 Grenoble, France 
d INSERM, France 

Corresponding author at: Laboratoire TIMC-IMAG, Pavillon Taillefer, Faculté de Médecine, 38700 La Tronche, France.Laboratoire TIMC-IMAGFaculté de MédecinePavillon TailleferLa Tronche38700France

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Highlights

Assessment of the potential added-value of an enhanced vision for laparoscopy.
Dry lab test bench mimics a bleeding event in a blind spot for standard laparoscopy.
Enhanced vision improved response times for experienced surgeons.
Surgeons' feedback indicated a minimal increase in cognitive load.
Surgeons declared they would use ELViS in clinical setting when available.

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Abstract

Background

The absence of visibility of the entire surgical scene in laparoscopic surgery can lead to unforeseen intraoperative complications. An Enhanced Laparoscopy Vision System (ELViS) was developed to eliminate the blind spots of the traditional endoscope by providing a broad view of the surgical scene from a distance, thanks to two additional images. This study assessed whether the broad view provided by the Enhanced Laparoscopic Vision (ELV) helped the surgeon to detect and react to an unexpected intraoperative adverse event (simulated hemorrhage) occurring while performing a standard task.

Methods

While participants were performing a standard task (sorting pins) on a dry lab laparoscopic simulator with or without ELV, a simulated bleeding (LED lighting) was randomly triggered. Per-procedure metrics were recorded and surgeons' feedback gathered at the end of the session.

Results

Thirteen Senior surgeons participated. Mean response time was significantly reduced when using ELV, with a similar number of simulated bleeding events between both modalities. All surgeons agreed that ELV could be helpful and constitutes an acceptable increase in cognitive load.

Conclusion

In a dry lab setup, compared to traditional endoscopy, the broader field of view provided by ELV improved outcomes when dealing with unforeseen complications like bleeding.

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Keywords : Enhanced vision in laparoscopy, Modified laparoscopic port, Unexpected intraoperative event detection, Laparoscopy dry lab


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