To investigate the efficacy and tolerability of direct initiation of long-acting injectable risperidone (LAIR) in adults with schizophrenia or other psychotic disorders requiring a change of treatment.

Patients clinically stable for one month or more on their previous medication received 25mg of LAIR (increased to 37.5 or 50mg, if necessary) every 14 days for six months.

Of 202 patients (70% male, mean age 38 years), the majority (86%) had DSM-IV schizophrenia (mainly paranoid). Previous treatments were atypical antipsychotics (65%), depot (34%) and oral (9%) conventional neuroleptics. Mean total positive and negative syndrome scale (PANSS) score was significantly reduced from baseline to treatment endpoint (79.4 versus 68.3, P<0.001), as were all subscale and symptom factor scores. The clinical global impression-disease severity (CGI-S), general assessment of functioning (GAF), health-related quality of life (SF-36) and patient satisfaction with treatment were also improved significantly. At endpoint, 31% rated the treatment as ‘very good’ compared with 8% at baseline. The total extrapyramidal symptoms rating scale (ESRS) and Parkinsonism subscale scores were reduced significantly (P<0.001) from baseline at one month and further improved until treatment endpoint.

LAIR significantly improved disease symptoms, patient functioning, movement disorders, health-related quality of life and treatment satisfaction. It therefore provides a useful option for the management of patients with psychotic disorders.

Évaluer l’efficacité et la tolérance d’un passage direct à la rispéridone injectable à libération prolongée (RILP) chez des adultes qui souffrent de schizophrénie ou d’autres troubles psychotiques et qui nécessitent un changement de traitement.

Des patients cliniquement stables depuis au moins un mois sous leur traitement antipsychotique antérieur ont reçu 25mg de RILP (augmentée à 37,5 ou 50mg en cas de besoin) toutes les deux semaines pendant six mois.

De 202 patients (70 % hommes, âge moyen 38 ans) la majorité (86 %) souffrait d’une schizophrénie diagnostiquée à l’aide du DSM-IV, principalement de forme paranoïde. Les traitements antérieurs étaient des antipsychotiques atypiques (65 %), des neuroleptiques à action prolongée (34 %) et des neuroleptiques conventionnels (9 %). Le score total moyen selon la Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) a diminué de manière significative entre le début et la fin (endpoint) du traitement (79,4 contre 68,3 ; p<0,001). Le même résultat a été observé pour les sous-échelles de la PANSS et les facteurs liés aux symptômes. De plus, une amélioration importante a été constatée à la fin de l’étude dans les points suivants : l’évaluation de la gravité de la maladie Clinical Global Impression-disease severity (CGI-sévérité), l’échelle globale de fonctionnement (EGF), la qualité de vie liée à la santé (QoL) par l’intermédiaire du questionnaire sur la santé à 36 items SF et la satisfaction des patients. La proportion des patients qualifiant le traitement comme « très bon » a augmenté entre le début (8 %) et la fin de l’étude (31 %). Les scores Extrapyramidal Symptoms Rating Scale (ESRS) totaux et les scores de la sous-échelle du parkinsonisme ont diminué significativement (p<0,001) après un mois de traitement et ont montré une amélioration continue jusqu’à la fin du traitement.

La RILP améliore significativement les symptômes associés à la maladie, le fonctionnement, les troubles moteurs, la qualité de la vie liée à la santé et la satisfaction des patients au traitement. La rispéridone injectable à libération prolongée représente une alternative intéressante pour les patients qui souffrent de troubles psychotiques.