La vasectomía es una antigua técnica de esterilización masculina que sigue siendo la referencia, en un contexto en el que la anticoncepción masculina se desarrolla lentamente. Se trata de un procedimiento que debe considerarse irreversible y que se rige por un marco jurídico preciso, en particular con un plazo de reflexión de 4 meses entre la solicitud y el procedimiento. La vasectomía es una intervención quirúrgica simple que se practica de forma ambulatoria. Los dos objetivos siguen siendo el aspecto mínimamente invasivo de la disección del conducto deferente y la interrupción de éste, que debe combinar la escisión y la oclusión de sus extremos para limitar el riesgo de fracaso, que sigue siendo infrecuente y que se define por la persistencia de espermatozoides en el espermograma 6 meses después de la vasectomía. Las causas son un error en la técnica quirúrgica o la repermeabilización de los conductos deferentes. Las complicaciones son infrecuentes y no muy graves; predominan el hematoma escrotal postoperatorio, así como el dolor del epidídimo y del conducto deferente, que se presenta con las eyaculaciones y a menudo se resuelve de forma espontánea. El recurso para conseguir un embarazo tras la vasectomía va desde el intento de vasovasostomía, cuyo porcentaje de éxito es muy incierto, hasta las técnicas de reproducción asistida.