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Dermatoses de la grossesse - 30/05/22

[2-0770]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(22)41605-X 
B. Soutou a, , S. Aractingi b : Chef de service; Team Leader; équipe Biologie cutanée
a Service de dermatologie, Faculté de médecine, Université Saint-Joseph, Hôtel-Dieu de France, boulevard Alfred-Naccache, 16-6830 Beyrouth, Liban 
b Service de dermatologie, Faculté de médecine, Inserm, Institut Cochin et Université de Paris, Université de Paris, Hôpital Cochin-Tarnier, 24, rue du Faubourg-St-Jacques, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les manifestations cutanées de la grossesse peuvent être physiologiques ou pathologiques. Les reconnaître est essentiel afin d'intervenir dans certaines situations critiques ou s'abstenir de toute investigation inutile dans beaucoup d'autres. Les modifications physiologiques peuvent être pigmentaires comme le mélasma et la linea nigra, vasculaires comme les angiomes stellaires et les varicosités, structurales comme les vergetures ou annexielles comme les tubercules de Montgomery. Les dermatoses spécifiques de la grossesse incluent les éruptions atopique ou polymorphe de la grossesse et la pemphigoïde gravidique. La cholestase intrahépatique gravidique et l'impétigo herpétiforme ne sont pas, stricto sensu, des dermatoses spécifiques mais peuvent aggraver le pronostic fœtomaternel. Les manifestations physiologiques ne nécessitent aucune prise en charge au cours de la grossesse, à l'exception de l'œdème persistant du visage, du purpura des jambes et de l'augmentation rapide et anormale du nombre d'angiomes stellaires. Il faut pratiquer une biopsie cutanée avec immunofluorescence directe devant toute éruption eczématiforme ou urticarienne évoquant une pemphigoïde gravidique ou suscitant une incertitude diagnostique. Il faut doser les sels biliaires sériques en cas de prurit généralisé sine materia.

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Mots-clés : Grossesse, Mélasma, Angiome stellaire, Vergeture, Éruption polymorphe de la grossesse, Éruption atopique de la grossesse, Pemphigoïde gravidique


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