Le lupus érythémateux cutané (cutaneous lupus erythematosus - CLE) est l'atteinte la plus fréquente du lupus érythémateux systémique avec l'atteinte rhumatologique observée dans 75 à 80 % des cas. Il peut être inaugural jusqu'à 20 % des cas. À l'inverse, le CLE peut se présenter de façon isolée sans atteinte systémique associée. Il est essentiel d'avoir une évaluation dermatologique pour, d'une part, confirmer le diagnostic et éliminer les diagnostics différentiels fréquents (rosacée, dermite séborrhéique, eczéma, etc.) et, d'autre part, identifier précisément le sous-type de lupus cutané. En effet, le lupus aigu est toujours associé à un lupus systémique souvent sévère. Le lupus subaigu est lui souvent associé à des lupus peu sévères et peut être induit par des médicaments dans jusqu'à 20 % des cas. Le lupus discoïde est de loin le plus fréquent des lupus cutanés (80 % des cas) et s'accompagne de cicatrices parfois très sévères. Il est plus rarement associé à une atteinte systémique bien que cela soit possible. Le traitement repose sur les mesures de prévention : photoprotection, arrêt du tabac ; des traitements topiques : dermocorticoïdes, tacrolimus topiques et les traitements systémiques. Le traitement systémique de première intention est l'hydroxychloroquine dont les règles de prescription sont détaillées ici. Les traitements de secondes lignes incluent le méthotrexate, les rétinoïdes, la disulone. Dans les formes sévères, le thalidomide est très efficace. Plusieurs traitements sont en cours d'évaluation dans le cadre d'essais cliniques.