L’accident vasculaire cérébral ischémique est le plus fréquent des accidents vasculaires cérébraux (85 %) et constitue une urgence thérapeutique. La création des unités neurovasculaires, la thrombolyse, puis la thrombectomie mécanique ont constitué des avancées thérapeutiques majeures. De plus en plus de patients peuvent accéder à une recanalisation, et de plus en plus rapidement, grâce à une organisation de la filière d’urgence organisée de façon pluridisciplinaire (notamment médecins urgentistes, neurologues et radiologues). Dans cette revue, nous ferons dans un rappel des grandes étapes de la prise en charge des patients en allant du pré-hospitalier à l’intra-hospitalier et nous verrons à chaque étape les progrès de la recherche.

Ischaemic stroke is the most common type of stroke (85 % of strokes) and requires urgent intervention to reduce the risk of permanent disability. Stroke units, thrombolysis, and more recently endovascular therapy (mechanical thrombectomy) have been major advances. More and more patients are eligible to recanalisation and can be treated more rapidly, thanks to spreading of pluri-disciplinary neurovascular networks, implying notably emergency physicians, neurologists, and radiologists. In this paper, we will review the major steps in patient management, from pre-hospital to intra-hospital, and will describe innovative research in progress.