Sommario Abbonarsi

Révision des prothèses totales d'épaule : techniques chirurgicales - 30/07/22

[44-292]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(22)66178-6 
T. Druel, MD, L. Neyton, MD
 Ramsay générale de santé, Hôpital privé Jean-Mermoz, Centre orthopédique Santy, 24, avenue Paul-Santy, Lyon, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les dernières décennies ont connu une augmentation exponentielle des arthroplasties totales d'épaule, avec en parallèle, une augmentation du nombre de révision chirurgicale de ces implants. Bien que les étiologies de révision soient diverses et variées, les techniques chirurgicales restent similaires. Celles-ci sont exigeantes et sont guidées par les pertes de substances osseuses glénoïdiennes et humérales. Le defect osseux n'est complètement apprécié qu'après dépose des implants et réalisation d'une détersion optimale. La dépose des implants est particulièrement délicate sur le versant huméral avec un risque de fracture non négligeable. Différentes techniques ont été développées, des plus simples (usage de ciseaux souples) aux plus invasives (humérotomie et volets huméraux), dans le but de réduire ces complications. L'opérabilité du patient et la demande fonctionnelle vont orienter les stratégies thérapeutiques. La révision de la glène peut s'appuyer sur des techniques de conversion en hémiarthroplastie ou sur des techniques de reconstruction, avec parfois la nécessité de deux temps chirurgicaux. Le compartiment huméral peut dans la majorité des cas bénéficier d'une révision par une tige longue ou verrouillée. En revanche, il est parfois nécessaire de recourir à des techniques chirurgicales issues de la chirurgie tumorale (prothèse manchonnée dans une allogreffe, mégaprothèse).

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Révision prothétique, Prothèse d'épaule, Descellement prothétique, Defect osseux


Mappa


© 2022  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Traitement chirurgical des fractures fraîches de l'extrémité proximale de l'humérus de l'adulte
  • A. Lädermann, P. Collin
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Traitement chirurgical des fractures de la diaphyse humérale de l'adulte
  • A. Cambon-Binder, J.-M. Féron, J. Gaillard

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.