Une forme rare d'acouphènes correspond à la perception de bruits internes à l'organisme. Ces acouphènes sont généralement décrits comme objectifs car ils peuvent être, parfois, entendus par l'examinateur, voire enregistrés en tant que source sonore. Le caractère pulsatile synchrone à la pulsation cardiaque doit être recherché systématiquement lors de l'interrogatoire de tout patient se plaignant d'acouphène. Cette constatation clinique doit faire proposer une prise en charge diagnostique et thérapeutique spécialisée visant à faire disparaître définitivement l'acouphène. Il en est de même pour les acouphènes rythmiques, non synchrones au pouls, associés à des contractions des muscles de l'oreille moyenne ou du pharynx.