L'échocardiographie transœsophagienne complète la voie transthoracique en permettant l'exploration des structures les plus postérieures du cœur. La proximité des structures explorées autorise l'utilisation de capteurs de haute fréquence, permettant une meilleure résolution de l'image comparativement à la voie transthoracique. La sonde est constituée d'un endoscope souple gradué, d'un manche et d'un connecteur. L'échocardiographie transœsophagienne est l'examen de choix pour l'évaluation des oreillettes, de l'auricule gauche, du septum interatrial et des valvulopathies mitrales. Elle a une place essentielle au bloc opératoire de chirurgie cardiaque et dans les salles de cathétérisme pour guider les interventions structurales percutanées. Les principales contre-indications sont représentées par les obstacles œsophagiens et de la sphère oto-rhino-laryngologique (ORL), qu'ils soient suspectés ou avérés.