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Trichinelloses - 14/09/22

[8-517-A-10]  - Doi : 10.1016/S1166-8598(22)44962-3 
H. Yera a : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier, G. Karadjian b : Chef de projet scientifique, I. Vallée b : Directrice de recherche, P. Boireau b : Inspecteur général en santé publique vétérinaire, J. Dupouy-Camet a,  : Professeur émérite
a Faculté de médecine, Université de Paris, Laboratoire de parasitologie-mycologie, Laboratoire expert sur la trichinellose humaine, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
b ANSES, ENVA, UPEC, PRES Paris Est, Laboratoire de santé animale, UMR BIPAR, 14, rue Pierre-et-Marie-Curie, 94700 Maisons Alfort, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les trichinelloses sont des zoonoses parasitaires provoquées par diverses espèces de nématodes vivipares du genre Trichinella. Leur cycle évolutif fait intervenir un seul hôte, successivement hôte définitif, qui héberge les parasites adultes dans sa muqueuse intestinale, puis hôte intermédiaire avec apparition de larves infectantes encapsulées dans les fibres musculaires striées squelettiques. La contamination s'effectue par ingestion de viande parasitée, consommée crue ou insuffisamment cuite. Les trichinelloses constituent un risque alimentaire pour l'homme en raison du nombre élevé d'espèces, de la répartition cosmopolite du parasite, de la faible spécificité d'hôte et de la complexité du cycle épidémiologique. La maladie peut être efficacement combattue par un dépistage efficace au niveau de la viande ou par une cuisson ou congélation appropriées. Les manifestations cliniques associant fièvre, myalgies, œdème périorbitaire bilatéral et asthénie sont très évocatrices de la maladie. Les signes biologiques d'appel associent une éosinophilie très élevée et une augmentation des enzymes musculaires. La confirmation s'effectue par le sérodiagnostic. Le traitement associe l'albendazole à une corticothérapie. La gravité clinique de certaines formes (atteintes neurologiques et cardiaques), le risque létal de la maladie et l'habitus alimentaire français expliquent l'importance de connaître cette parasitose et son impact en santé publique.

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Mots-clés : Zoonose, Trichinellose, Trichinella, Hyperéosinophilie, Sérodiagnostic, Albendazole


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