Chez l'enfant, l'assistance circulatoire de courte durée est principalement représentée par l'extracorporeal membrane oxygenation. En configuration veinoartérielle, elle traite la défaillance hémodynamique et respiratoire, alors que la configuration veinoveineuse pallie la défaillance respiratoire seule. La stratégie de canulation est adaptée au poids et à l'anatomie de l'enfant. L'assistance circulatoire de longue durée traite la défaillance cardiaque, le plus souvent dans un objectif de pont à la transplantation, en première intention ou en relais à une assistance de courte durée. Le Berlin Heart Excor® est un dispositif d'assistance paracorporelle uni- ou biventriculaire adapté à l'anatomie pédiatrique. Chez l'adolescent, les dispositifs de l'adulte sont utilisés au cas par cas. Malgré l'amélioration constante des dispositifs et des pratiques cliniques, les techniques d'assistance circulatoire restent grevées d'une morbidité importante. Leur mise en œuvre doit s'intégrer dans un projet de soin curatif soutenu par une équipe multidisciplinaire.