La infección por el virus de la hepatitis C (VHC) afecta a más de 54 millones de personas en todo el mundo. Causa una enfermedad sistémica que asocia manifestaciones hepáticas y extrahepáticas: vasculitis crioglobulinémica y manifestaciones sistémicas debidas a la inflamación crónica (diabetes, manifestaciones cardio, reno o cerebrovasculares, cánceres extrahepáticos, en particular el linfoma no Hodgkin). Por lo tanto, la morbimortalidad significativa vinculada al VHC justifica la detección y el tratamiento, que han progresado de forma singular en las dos últimas décadas. La comprensión del ciclo replicativo del VHC ha permitido el desarrollo de antivirales orales de acción directa, específicos del VHC, dirigidos a las proteínas víricas (proteasa NS3/4A, polimerasa NS5B, proteína multifuncional NS5A del complejo de replicación). La combinación de dos a tres inhibidores específicos, a menudo coformulados en una misma cápsula, sin interferón pegilado y con mucha frecuencia sin ribavirina, permite una eficacia elevada contra el virus (más del 97% de curaciones), con tratamientos de una duración de 8-12 semanas y una tolerabilidad satisfactoria. La infección por el VHC es la única infección vírica crónica que se puede curar y la curación virológica permite la estabilización o, mejor, la reversibilidad de las manifestaciones hepáticas o extrahepáticas. Ello subraya la importancia de reforzar las políticas de detección precoz y acceso a la asistencia, a fin de esperar la eliminación a corto plazo de la infección vírica C, que la Organización Mundial de la Salud cree factible para 2030. Si bien esta eliminación es posible en algunos países (Islandia, Francia, Alemania, etc.), parece peligrar en otros donde la prevención (Estados Unidos), la detección y/o el acceso a la atención son aún insuficientes (África subsahariana, Rusia, etc.).