L’efficacité de programmes intégrant des pairs formés et rémunérés, sur la symptomatologie clinique, la qualité de vie et le rétablissement des sujets souffrant de trouble bipolaire ou du spectre de la schizophrénie est encore mal connue. Il en est de même en ce qui concerne les facteurs influençant l’intégration des pairs-aidants au sein des équipes de soins et les difficultés auxquelles ils font face.

Cet article est une revue systématique de la littérature portant sur l’efficacité de l’intervention de pairs-aidants formés et rémunérés sur la prise en charge de sujets souffrant de troubles du spectre de la schizophrénie et bipolaire. Les barrières et facilitateurs à l’intégration des pairs-aidants sont explorés.

Quarante-huit articles ont été inclus, 24 portant sur l’efficacité de l’intervention des pair-aidants auprès des patients, 18 sur les barrières et 13 sur les facilitateurs à l’intégration des pairs-aidants dans les équipes et établissements de soins.

Les résultats obtenus en termes d’efficacité sont hétérogènes, mais montre un réel bénéfice sur le rétablissement, la qualité de vie, le fonctionnement social, la santé physique et les hospitalisations en psychiatrie des patients. Les résultats montrent également que pour favoriser l’intégration des pairs-aidants, il est utile que les soignants soient informés du rôle de pair-aidant et qu’ils aient compris ce qu’était le parcours de rétablissement. Les pairs-aidants doivent de leur côté bénéficier d’une formation complète, avoir un rôle défini, et être supervisés, de préférence par un autre pair aidant.

The effectiveness of programs integrating trained and paid peer helpers on symptoms, quality of life and recovery of persons with bipolar disorder or schizophrenia is still poorly understood. The factors influencing the integration of peer helpers into healthcare teams are also poorly understood.

A systematic review of the literature was performed. We systematically searched multiple electronic databases for articles: (i) exploring the effectiveness of the intervention of trained and paid peer helpers in bipolar disorder and schizophrenia (ii) reporting barriers and facilitators to the integration of peer helpers.

Forty-eight articles were included, 24 on the effectiveness of the intervention of peer helpers, 18 on barriers and 13 on facilitators to the integration of peer helpers in health teams. Of them, 25 were based upon qualitative methods (7 concerning the effectiveness of the intervention of peer helpers, 14 the barriers and 7 the facilitators to their integration); 23 were based upon quantitative methods (9 studies focused on the effectiveness of peer helper intervention, 2 on barriers and 6 on integration facilitators). The 23 quantitative studies included 8 randomized controlled trials.

In spite of their heterogeneity, the results suggest that that interventions of peer helpers have a positive impact on the recovery, quality of life, social functioning, physical health and clinical outcome of persons with bipolar disorder or schizophrenia. The results also showed that the integration of peer helpers is favored by caregivers’ awareness about the role of peer helpers and knowledge about the recovery model. The results highlight the need for peer helpers to have a well-defined role and to be supervised, preferably by another peer helper.