La parodontite est un modèle pour la compréhension des relations entre le microbiote et notre système immunitaire. En équilibre permanent, le système immunitaire et les différentes barrières de l'hôte façonnent une niche écologique qui limite, via des mécanismes d'exclusion spécifique ou non, la colonisation des tissus en instaurant un environnement immunorégulateur tolérant. Le parodonte, via l'épithélium de jonction, constitue une voie centrale dans la stimulation continue du système immunitaire nécessaire au maintien de cet équilibre. Il constitue également une voie d'entrée privilégiée pour les microorganismes à la suite d'un déséquilibre de la flore buccale, avec une incidence locale caractérisée par la destruction des tissus parodontaux. L'évolution de la parodontite conduit à une subversion du système immunitaire qui influencera localement l'intégrité des tissus. Les publications confirment le rôle du système immunitaire dans l'évolution de la parodontite. De récents travaux soulignent l'importance de maintenir l'équilibre du microbiote oral afin de réduire les interactions potentiellement systémiques. Cette revue présente les mécanismes mis en place pour maintenir l'intégrité du parodonte et l'équilibre du microbiote oral, ainsi que le rôle crucial du système immunitaire dans l'évolution de la parodontite et le développement potentiel de maladies systémiques.