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Sarcomi della testa e del collo - 21/11/22

[20-957-A-20]  - Doi : 10.1016/S1639-870X(22)47240-0 
S. Deneuve a , A. Guyennon b, A. Dufresnes c, L. Claude d, M. Julieron e
a Département de chirurgie oncologique, Centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69008 Lyon, France 
b Département de radiologie, centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, Lyon, France 
c Département d'oncologie médicale, Centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, Lyon, France 
d Département de radiothérapie, Centre régional de lutte contre le cancer Léon-Bérard, Lyon, France 
e Service d'oto-rhino-laryngologie, Chirurgie cervicofaciale, Hôpital Claude-Huriez, rue Michel-Polonovski, 59037 Lille cedex, France 

Riassunto

I sarcomi sono tumori maligni non epiteliali originati dai tessuti di sostegno. Possono svilupparsi all'interno dei tessuti molli o delle ossa. Sono stati compiuti notevoli progressi nella diagnosi istologica, nella tipizzazione e nella determinazione del grado dei sarcomi, consentendo di adattare i trattamenti a ciascun sottogruppo. Il grado è il principale elemento prognostico che influenza l'insorgenza di metastasi e la sopravvivenza. La diagnosi è posta in base a biopsie, la cui realizzazione è ben codificata. La qualità del trattamento chirurgico è l'elemento principale del controllo locale dei sarcomi. La questione del controllo locale domina nei sarcomi della testa e del collo data la vicinanza di strutture anatomiche vitali. L'intera strategia terapeutica deve essere incentrata sulle possibilità di una chirurgia ampia favorendo le ricostruzioni con lembi liberi e discutendo l'interesse di una chemioterapia o di una radioterapia (RT) preoperatoria per favorire dei margini sani. La chemioterapia adiuvante non ha dimostrato la sua efficacia in termini di sopravvivenza nei sarcomi della testa e del collo, a eccezione dei casi di rabdomiosarcoma (RMS) e del sarcoma di Ewing. La RT, in particolare postoperatoria, è ampiamente indicata in queste localizzazioni.

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Parole chiave : Sarcomi, Tumori connettivi, Tumori ossei, Tumori della testa e del collo


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