Toda consulta acerca de una disfunción sexual requiere explorar la dimensión relacional de la pareja, ya que el síntoma sexual no es un síntoma como cualquier otro; afecta a dos personas. La conducta sexual, al igual que muchas otras, es un forma de comunicación. Cualquier caricia o cualquier abrazo, pero también cualquier decepción sexual, llevan consigo un mensaje. Resulta esencial comprender las disfunciones sexuales desde la perspectiva de la pareja y evaluar las consecuencias del síntoma en el compañero o la compañera. A través de las diversas pruebas por las que puede atravesar una pareja y a las cuales puede enfrentarse el ginecólogo (infertilidad, embarazo, enfermedad crónica o envejecimiento), se presentarán aquí los problemas sexuales susceptibles de aparecer en dichas circunstancias. También se abordarán las diferentes disfunciones sexuales (trastornos del deseo, disfunción eréctil, trastornos del orgasmo, eyaculación precoz, dispareunia, vaginismo, etc.) y la dinámica conyugal involucrada en estos síntomas sexuales. La pareja no es sólo la suma de dos personas, sino que constituye una entidad superior a la suma de las partes; por lo tanto, debe considerarse como tal, con toda la complejidad de la dinámica relacional. Este artículo destaca la importancia de dejar espacio para la pareja y la sexualidad en las consultas ginecológicas y ofrece vías de intervención.