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Tratamiento del cáncer de cuello uterino en estadio III y IV - 23/12/22

[605-A-80]  - Doi : 10.1016/S1283-081X(22)47432-7 
L. Lecointre a, b , M. Lodi a, c, S. Molière a, c, J. Gantzer d, L. Eberst d, I. Menoux e, P. Le Van Quyen f, G. Averous f, C. Akladios a, J.-J. Baldauf a
a Service de chirurgie gynécologique, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHU de Hautepierre, avenue Molière, 67200Strasbourg, France 
b I-Cube Unité mixte de recherche (UMR) 7357, Laboratoire des Sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie, Université de Strasbourg, 67081Strasbourg, France 
c Institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire (IGBMC), Centre national de la recherche scientifique (CNRS) UMR 7104, Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) U964, 1, rue Laurent-Fries, 67400Illkirch-Graffenstaden, France 
d Service d'oncologie médicale, Institut de cancérologie Strasbourg Europe (ICANS), 17, rue Albert-Calmette, 67033Strasbourg cedex, France 
e Service de radiothérapie, Institut de cancérologie Strasbourg Europe (ICANS), 17, rue Albert-Calmette, 67033Strasbourg cedex, France 
f Service de pathologie, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, CHU de Hautepierre, avenue Molière, 67200Strasbourg, France 

Resumen

El cáncer de cuello uterino es un punto fundamental en la práctica diaria de los ginecólogos, ya sea en la prevención, la detección, el diagnóstico o el tratamiento. El pronóstico y el tratamiento dependen en gran medida del estadio inicial en el momento del diagnóstico. El cáncer de cuello uterino avanzado (estadios III y IV según la clasificación de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia de 2019) se define por la afectación del tercio inferior de la vagina (IIIA) o de la pared pélvica (IIIB), hidronefrosis o riñón no funcional (IIIB), invasión ganglionar (IIIC), afectación de los órganos pélvicos adyacentes, como la vejiga y/o el recto (IVA), o diseminación metastásica a distancia (IVB). Para establecer el diagnóstico, es necesaria una exploración ginecológica exhaustiva, si es preciso con anestesia, con el fin de tomar biopsias para estudio histológico y evaluar el grado de extensión local de la enfermedad. Un estudio por imagen que incluya una resonancia magnética pélvica ± lumboaórtica, una tomografía computarizada toracoabdominopélvica y una tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada permite evaluar la extensión locorregional y a distancia. El tratamiento es multidisciplinario y combina cirugía, radioterapia, quimioterapia y braquiterapia.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Palabras clave : Cáncer de cuello uterino, Estadio avanzado, Diagnóstico del cáncer de cuello uterino, Linfadenectomía, Cirugía de finalización


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