Jusqu'à récemment, l'exercice physique était considéré comme une contre-indication dans l'insuffisance cardiaque. Durant la dernière décennie, des programmes de réentraînement ont montré que l'on pouvait augmenter la qualité de vie et la capacité fonctionnelle des patients en insuffisance cardiaque stabilisée. Les effets de ce réentraînement sur les fonctions hémodynamiques centrales, le métabolisme musculaire squelettique, la fonction endothéliale, ont été établis à travers de multiples études randomisées parallèles ou croisées. Les différentes indications de ces techniques de réentraînement, globales ou segmentaires, sont abordées. Il apparaît que des programmes à la fois aérobiques et/ou de résistance ont des effets favorables à court terme, sans majorer la survenue d'événements secondaires graves. Une sélection rigoureuse des patients autorise des programmes d'entraînement en toute sécurité bien que l'augmentation de l'espérance de vie reste encore à établir à travers des séries plus étendues.

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